Síndrome facetario

Se trata de una enfermedad más común y frecuente de lo que se piensa, buena parte de los dolores lumbares obedecen a esta causa. Se trata de un dolor que se produce a consecuencia de la irritación o estimulación de unos sensores de dolor (nervios facetarios) que se encuentran localizados precisamente a nivel de las facetas articulares. Las facetas articulares son unas estructuras localizadas en la parte posterior de cada vértebra y que sirven para conectarse con las vértebras adyacentes tanto hacia arriba como hacia abajo. Las características de las facetas varían si son cervicales o lumbares. Las facetas además de servir de articulación que permiten movimientos de la columna vertebral, también contribuyen al soporte de las cargas por el peso corporal. Cuando estas articulaciones están alteradas o reciben una carga mayor de la que están diseñadas para soportar o cuando las otras estructuras que también deben soportar dichas cargas no lo hacen en forma correcta, las facetas envían señales dolorosas que se perciben como dolor lumbar. Las características de este dolor puede simular al dolor ciático pero hay diferencias claras que caracterizan al dolor facetario: el dolor nunca llega hasta la punta de los pies ni tampoco suele ser tipo “toque eléctrico” como se refiere clásicamente en el dolor ciático.

Existen algunas alternativas conservadoras o de mínima invasión para tratar esta patología sin necesidad de llegar a una cirugía convencional.

Dr. Francisco J. Lopez Gonzalez - Neurocirujano

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¿Cómo se tratan los aneurismas cerebrales?

No todos los aneurismas cerebrales se rompen. Algunos pacientes con aneurismas muy pequeños pueden ser monitorizados para detectar un crecimiento o inicio de síntomas y para asegurar el tratamiento agresivo de los problemas médicos coexistentes y los factores de riesgo.

Cada caso es único, y las consideraciones para tratar un aneurisma no roto son el tipo, tamaño y ubicación del aneurisma; el riesgo de ruptura; la edad del paciente, la salud, los antecedentes médicos personales y familiares y el riesgo del tratamiento.

Se dispone de dos opciones quirúrgicas para tratar los aneurismas cerebrales, donde ambas conllevan algún riesgo para el paciente (como daño posible a otros vasos sanguíneos, el potencial de recurrencia del aneurisma y nuevo sangrado y el riesgo de un accidente cerebrovascular perioperatorio).

El clipaje microquirúrgico implica cortar el flujo sanguíneo al aneurisma. Se realiza una incisión en el cuero cabelludo, luego se extrae un colgajo de hueso, se diseca el espacio entre los lóbulos cerebrales y se localiza el aneurisma bajo un microscopio operatorio especial. Se coloca un clip metálico pequeño (titanio) en el cuello del aneurisma deteniendo el flujo de sangre y evitando el riesgo de sangrado futuro. Se ha demostrado que el clipado es altamente eficaz, dependiendo de la ubicación, forma y tamaño del aneurisma. En general, los aneurismas que se cierran completamente no regresan.

La embolización endovascular es una alternativa a la cirugía. También con anestesia general, por la misma ruta que la angiografía se introduce un catéter muy fino dentro del aneurisma. Luego se introducen espirales de platino (coils) y se liberan dentro del aneurisma. Los coils llenan el aneurisma, lo bloquean de la circulación, y hacen que la sangre se coagule, lo que destruye eficazmente el aneurisma. Es posible que el procedimiento deba realizarse más de una vez en la vida del paciente.

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Neurocirugía Pediátrica

La Neurocirugía Infantil trata enfermedades del Sistema Nervioso que afectan a niños desde el nacimiento hasta los 15 años aproximadamente. Algunas enfermedades neuroquirúrgicas son específicas de este grupo, como las Malformaciones congénitas craneanas y espinales (Craneosinostosis o cierre precoz de suturas craneanas; defectos de cierre del tubo neural como mielomeningocele). Además la población infantil puede presentar un grupo particular de tumores intracraneanos que requieren un enfoque específico y multidisciplinario. La hidrocefalia es una patología prevalente en los pacientes neuroquirúrgicos en este rango de edad.

El uso de diferentes modalidades de tratamiento como la endoscopía, el trabajo en conjunto con otras especialidades como Neonatología, Pediatría Oncológica, Neurología Infantil  e Intensivo Pediátrico hacen que tenga las condiciones para tratar todas las patologías neuroquirúrgicas en pediatría.

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Estudio Revela que Niños que padecen de Migraña son mas Susceptibles a tener Problemas de Conducta, Atencion, Ansiedad y Depresion.

Los niños que padecen migrañas tienen más probabilidades que otros niños de tener problemas de conducta, incluidas las conductas sociales, la atención, la ansiedad y la depresión, de acuerdo a la investigación publicada en el Cephalagia Journal, en Septiembre de 2012.

Marco Arruda, director del Instituto Glia en São Paulo, Brasil, junto con Marcelo Bigal del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York estudiaron 1.856 niños brasileños de entre 5 y 11 años. Los autores dicen que este es el primer estudio a gran escala de este tipo para ver cómo los síntomas conductuales y emocionales de los niños se correlacionan con la migraña y la cefalea tensional (TTH), y la incorporación de datos sobre la frecuencia de los dolores de cabeza.

Los niños, ya sea con migraña (23%) o cefalea tensional (29%), dolores de cabeza más frecuentes obtuvieron puntuaciones mas altas en conductas anormales de comportamiento llamativo, como cada vez más agresivo o romper las reglas.

"Los padres y Tutores de estos pacientes deben estar conscientes de esta posibilidad en los niños con migrañas, con el fin de abordar adecuadamente el problema", concluyo la investigación.

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6 COSAS QUE HACES A DIARIO Y QUE MATAN TUS NEURONAS

Algunas de las prácticas que realizamos a diario dañan nuestras neuronas y nuestro cerebro sin que lo sepamos.

La actividad cerebral no sólo se ve alterada por razones genéticas, sino también por lo que hacemos día a día, por lo que conviene saber cuáles son esas malas prácticas para evitarlas. Sobre todo, es importante seguir dieta rica en antioxidantes y hacer ejercicio con frecuencia.

El daño a nuestras neuronas podemos causarlo sin darnos cuenta, con actividades o costumbres que jamás pensaríamos que podría influir en nuestro cerebro. Podemos no sólo dañar nuestras neuronas hasta causar su 'muerte', sino también alterar el funcionamiento mental. Para prevenirlo podemos o bien fijarnos en la literatura médica al respecto, o bien identificar cuáles son los seis aspectos cotidianos que ponen en riesgo la dinámica neurológica. Recogidos por el portal América Economía, son los siguientes:

1. Fumar

La disminución de nuestras neuronas está relacionada directamente con el tabaco, que además propicia el desarrollo del Alzheimer. Según un reciente estudio de la Universidad de Northumbria (Inglaterra), este hábito origina la pérdida de memoria, un problema que se acaba en cuanto se deja de fumar.

2. Dormir mal

La falta de sueño durante largos períodos también acelera la pérdida de neuronas en el cerebro. Además, para aquellos a los que les gusta dormir con la cabeza tapada, deben saber que es altamente perjudicial porque aumenta la concentración de dióxido de carbono y disminuye el oxígeno, causando efectos adversos al cerebro.

3. No desayunar

Tras un ayuno de 6 a 8 horas, el tiempo que solemos dormir, el cerebro necesita energía para llevar a cabo todas las funciones del día. Es por ello que si no le damos la cantidad de proteínas, vitaminas y nutrientes que necesita se produce un daño estructural que puede derivar en la 'muerte' de las neuronas por falta de energía y sobrecarga de trabajo.

4. Comer en exceso

Comer demasiado afecta la circulación y la oxigenación cognitiva. A ello hay que agregar que un alto consumo de azúcar impide una adecuada absorción de proteínas y nutrientes que permiten producir nuevas neuronas.

5. Estrés

El estrés no sólo elimina neuronas, sino que además impide su renovación. Diversos estudios que se han dado a conocer en medios como el Journal of Neuroscience indican que el estrés agudo dificulta la supervivencia de nuevas neuronas, muriendo a los pocos días.

6. Hipertensión

Por último, la presión sanguínea alta debilita las pequeñas arterias del cerebro, lo que puede desencadenar daño neuronal. Según un estudio de la Universidad de Alabama, publicado en la revista Neurology, la pérdida de neuronas está asociado con los problemas de memoria, especialmente después de los 45 años, debido a la hipertensión.

¿CÓMO REDUCIR ESTOS EFECTOS?

Los expertos recomiendan para reducir estos efectos nocivos sobre nuestras neuronas seguir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, ya que eso facilita las condiciones para que el cerebro se inflame, la función nerviosa se altere y la memoria de trabajo o memoria inmediata se reduzca. En este sentido, una dieta rica en antioxidantes y el ejercicio son claves para prevenir daños neurológicos y mantener en buen estado el funcionamiento cognitivo.

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