lunes, 15 de agosto de 2016

Tratamiento endoscópico de la hidrocefalia



Clásicamente, desde los años 50, la hidrocefalia ha sido tratada mediante la colocación de tubos y válvulas de derivación desde los ventrículos cerebrales hasta el abdomen o antiguamente al corazón, conocidas como derivaciones ventrículo peritoneales o derivaciones ventrículo atriales (en inglés: “shunts”).

Existe, no obstante, una serie de patologías causantes de hidrocefalia que son tributarias del tratamiento mediante endoscopia y que evitarían la necesidad de implantar válvulas en estos pacientes.

En la hidrocefalia se produce una dilatación de los ventrículos cerebrales debido a una acumulación de liquido cefalorraquídeo debido, entre otras causas, a la falta de reabsorción o bien obstrucción durante el trayecto de circulación de dicho líquido. En aquellos casos de pacientes, muchas veces jóvenes, que sufren de estenosis de acueducto, es decir obstrucción, causante de hidrocefalia, así como en aquellos casos, en general, de pacientes con una causa obstructiva de hidrocefalia, el tratamiento endoscópico es una alternativa plenamente válida, que evita permanentemente, la colocación de una derivación ventrículo peritoneal, evitando todos los problemas asociados a las mismas.

En el tratamiento endoscópico de la hidrocefalia, se accede al sistema ventricular mediante la realización de un pequeño agujero de trépano en el hueso craneal que permite el acceso a las cavidades ventriculares mediante la introducción de un endoscopio que permitirá la utilizar una serie de instrumental capaz de desobstruir aquellos puntos que hayan ocasionado la acumulación de líquido cefalorraquídeo causantes de la enfermedad, curando por completo dicha hidrocefalia. Durante la cirugía, bajo anestesia General, se monitoriza continuamente la presión intracraneal, manteniendo el acceso visual directo a las estructuras a intervenir. El tiempo operatorio medio es de tan sólo 50 minutos. Nuestro equipo utiliza Neuronavegación, en caso necesario, para la correcta identificación de las estructuras y de las lesiones, lo que aumenta por supuesto la seguridad quirúrgica.

Aparte de evitar la colocación de un implante (derivación ventrículo peritoneal), que puede implicar complicaciones postoperatorias, el tratamiento endoscópico de la hidrocefalia tiene una tasa de complicaciones baja, con una estancia hospitalaria mínima, permitiendo una recuperación rápida y por tanto una rápida vuelta a la vida diaria. La reconversión de pacientes afectos de hidrocefalia obstructiva, tratados previamente con válvulas, podrán ser reconvertidos a este tipo de tratamiento, en determinadas circunstancias, permitiendo liberar al paciente de todos los tubos.

Existen algunas condiciones patológicas tales como los quistes intracerebrales y algunos tumores intraventriculares (quistes coloides), que provocan hidrocefalia, que pueden ser tratados endoscópicamente del mismo modo.



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martes, 9 de agosto de 2016

Cirugía de la enfermedad de Parkinson

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El elemento fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson ha sido la utilización de los fármacos basados en la L-DOPA. Sin embargo algunos pacientes necesitan grandes cantidades de L-DOPA o bien presentan signos de toxicidad. En estos casos, puede estar indicado el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson.

El Nucleo Subtalámico ha sido identificado como fundamental a la hora de tratar quirúrgicamente la enfermedad de Parkinson. Por ello, la cirugía consiste en insertar electrodos en dicho núcleo, de una manera muy controlada y precisa, de tal manera que podemos estimular las células nucleares y así inhibir la sintomatología del Parkinson. Estos electrodos están conectados a un generador de electricidad de mínimo voltaje que provoca la inhibición de la sintomatología, y que se coloca subcutáneamente. El voltaje y resto de parámetros, debe ser adaptado a cada paciente, personalizándolo. Nuestro equipo ha sido pionero en la implantación y desarrollo de esta tecnología en nuestro país, por lo que contamos de gran experiencia.


La estimulación cerebral profunda (ECP) es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar los trastornos del movimiento (Enfermedad de Parkinson, Distonía y Temblor Esencial) así como ciertos tipos de epilepsia. Fue aprobado por la FDA en 1997.

Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de las personas con trastornos del movimiento, pero con el tiempo el efecto de la medicación sobre los síntomas pueden desaparecer. Cuando el control de movimiento se vuelve más difícil e impide su estilo de vida, puede ser hora de considerar la intervención quirúrgica. La ECP se recomienda para pacientes con medicación crónica para recuperar el control de movimiento y mejorar la calidad de vida. Los estudios han demostrado que los pacientes con enfermedad de Parkinson que tienen tanto la terapia médica y la de ECP viven más tiempo que los pacientes que están en tratamiento con la medicación exclusivamente.

La ECP transmite estimulación eléctrica en regiones cuidadosamente mapeadas de su cerebro a través de electrodos integrados, procedimiento muy similar al de un marcapasos cardíaco. Esta estimulación eléctrica de baja intensidad ayuda a la sincronización de las redes motoras cerebrales. La ECP permite aliviar los efectos secundarios inducidos por la medicación empleada para el tratamiento de los trastornos del movimiento. Estas corrientes eléctricas funcionan como un interruptor de “apagado” mediante la interrupción de las señales anormales del cerebro responsables del movimiento físico anormal. Esta interrupción ayuda a restaurar la actividad más normal en el cerebro permitiendo así un movimiento más controlado.

La ECP no implica la destrucción del tejido cerebral y sus efectos son reversibles y ajustables. Este procedimiento es el preferido en la actualidad, sobre las técnicas convencionales más agresivas como la talamotomía o la palidotomía que implican la destrucción de tejido cerebral y la subsiguiente irreversibilidad del procedimiento.


La eficacia del procedimiento de ECP depende de la colocación precisa de los electrodos en el cerebro. Los impulsos eléctricos generados por la batería implantada, son conducidos a través de unos cables de extensión hasta el área objetivo de la terapia. Las áreas o núcleos diana son bastante pequeñas, aproximadamente del tamaño de un grano de uva. Sin embargo, el área óptima dentro de estas estructuras es de aproximadamente el tamaño de un grano de arroz. Ciertas técnicas especiales de imagen, así como la colocación de un marco estereotáctico metálico al cráneo del paciente ayudan para guiar la colocación de los electrodos con la mayor precisión posible. Así mismo, ciertas áreas del cerebro tienen un sonido eléctrico característico. El registro eléctrico mediante microelectrodos o “microregistro” se lleva a cabo durante la cirugía y consiste en “escuchar” a las células del cerebro para identificar estas áreas específicas. El paciente está despierto durante esta y otras partes de la cirugía y se convierta en un miembro importante del equipo. El paciente ayuda en la determinación de si se producen efectos beneficiosos cuando se aplica la estimulación durante la cirugía.


La cirugía de ECP puede ser un procedimiento muy largo, por lo general dura en torno a 3-6 horas por cada lado intervenido. Las quejas más comunes de los pacientes incluyen dolor de espalda, cervicalgia y fatiga. Estas quejas en ocasiones pueden llegar a ser tan incapacitantes que el paciente tiene dificultad para participar en la cirugía e incluso puede llegar a solicitar concluir la cirugía prematuramente. El enfoque tradicional de la ECP implica la fijación de un marco rígido y grande atornillado al cráneo del paciente y su fijación a la mesa de operaciones de tal manera que el paciente no puede moverse durante el procedimiento quirúrgico.

La eficacia del marco ha sido probado durante varias décadas de uso. Sin embargo, el inconveniente es que obliga a una inmovilización completa de la cabeza y el cuello del paciente y que oculta en ocasiones la línea de visión del paciente. En un esfuerzo por simplificar el procedimiento de ECP y permitir una mayor comodidad del paciente y participación durante la cirugía, nuestro equipo realiza el procedimiento de ECP mediante un sistema “sin marco” también conocido como “frameless”. En esta técnica, la pesada estructura de marco ha sido sustituido con cinco pequeños y ligeros tornillos que se fijan al hueso y el sistema NexFrame®, un dispositivo de orientación desechable. Esto permite una máxima comodidad al paciente ya que obvia el molesto sistema rígido de fijación craneal, a la vez que permite realizar el procedimiento quirúrgico en un tiempo mucho más reducido. Este nuevo dispositivo no requiere que la cabeza y el cuello permanezcan en una posición fija y el paciente puede mover o ajustar su posición si lo necesitase. Es importante destacar que la precisión de las técnicas sin marco y con marco se han encontrado iguales, y su efectividad también (J. Neurosurg / Volumen 103 / septiembre de 2005).

Las implicaciones de la terapia de ECP son enormes, no sólo en el tratamiento de los trastornos del movimiento, pero también para los trastornos tales como la epilepsia y la depresión. La ECP y particularmente, esta novedosa opción “sin marco” ofrecen ventajas prometedoras para los que sufren de la enfermedad de Parkinson que es refractaria.


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Cirugía de los tumores cerebrales



La sintomatología de los tumores cerebrales puede variar ampliamente en función de la localización de la lesión, por lo que puede ser muy llamativa en los casos en los que se hallan dentro o adyacentes a un área funcional, mientras que en los casos en que el tumor se localizado en áreas menos activas, puede pasar desapercibido y mostrar sintomatología inespecífica como dolores de cabeza, sensación de inestabilidad, disminución de precisión manual. Por otra parte debe tenerse en consideración la diferencia de pronóstico en cuanto a la benignidad o malignidad del tumor, aunque en el caso del cerebro, la localización tiene una importancia capital pues aun cuando en algunas ocasiones el tumor puede ser benigno la dificultad de acceso quirúrgico a la zona a tratar puede implicar dificultades de pronóstico a largo plazo.

Una vez que se realiza el diagnóstico, usualmente mediante TAC cerebral o bien Resonancia Magnética, el neurocirujano debe evaluar no sólo la posible histopatología del tumor (benignidad o malignidad) sino la localización y las condiciones generales del paciente. La localización tumoral implica la toma de decisiones en cuanto al abordaje a realizar, y a ser posible la utilización de aquellas técnicas mínimamente invasivas disponibles en nuestro ámbito.

Así, en general los abordajes clásicos implicaban una craniotomía de moderado tamaño. Actualmente con las técnicas actuales podemos disminuir las dimensiones de dicha craniotomía considerablemente y en muchas ocasiones realizar los abordajes a través de los orificios naturales de la cabeza como por ejemplo la nariz, hecho que permite realizar menor agresión quirúrgica y por tanto una mejor recuperación.

Los avances y experiencias en microcirugía, cirugía mínimamente invasiva, neuroendoscopia, monitorización intraoperatoria, fluorescencia tumoral, fluorescencia vascular, neuronavegación y resonancia intraoperatoria han tenido un efecto fundamental a la hora de intervenir los tumores cerebrales y de conseguir mayores resecciones quirúrgicas con mínimos efectos secundarios y secuelas. Especialmente la incorporación de resonancia intraoperatoria que actúa en tiempo real, puede ser considerada uno de los avances fundamentales a la hora de poder identificar durante la operación posibles restos tumorales a la vez que identificar aquellas áreas funcionales que deben ser preservadas en todo momento. La utilización conjunta de en resonancia magnética intraoperatoria, fluorescencia tumoral bajo microscopía operatoria de alta gama y neuronavegación, es la combinación que ofrece mayor seguridad y efectividad a la hora de tratar a los pacientes con patología tumoral cerebral. De esta manera conseguimos mejores resultados postoperatorios así como aumento de la supervivencia media y una mejor calidad de vida.


Dr. Francisco J. Lopez Gonzalez - Neurocirujano

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miércoles, 20 de julio de 2016

Síndrome facetario



Se trata de una enfermedad más común y frecuente de lo que se piensa, buena parte de los dolores lumbares obedecen a esta causa. Se trata de un dolor que se produce a consecuencia de la irritación o estimulación de unos sensores de dolor (nervios facetarios) que se encuentran localizados precisamente a nivel de las facetas articulares. Las facetas articulares son unas estructuras localizadas en la parte posterior de cada vértebra y que sirven para conectarse con las vértebras adyacentes tanto hacia arriba como hacia abajo. Las características de las facetas varían si son cervicales o lumbares. Las facetas además de servir de articulación que permiten movimientos de la columna vertebral, también contribuyen al soporte de las cargas por el peso corporal. Cuando estas articulaciones están alteradas o reciben una carga mayor de la que están diseñadas para soportar o cuando las otras estructuras que también deben soportar dichas cargas no lo hacen en forma correcta, las facetas envían señales dolorosas que se perciben como dolor lumbar. Las características de este dolor puede simular al dolor ciático pero hay diferencias claras que caracterizan al dolor facetario: el dolor nunca llega hasta la punta de los pies ni tampoco suele ser tipo “toque eléctrico” como se refiere clásicamente en el dolor ciático.

Existen algunas alternativas conservadoras o de mínima invasión para tratar esta patología sin necesidad de llegar a una cirugía convencional.



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martes, 12 de julio de 2016

¿Cómo se tratan los aneurismas cerebrales?


No todos los aneurismas cerebrales se rompen. Algunos pacientes con aneurismas muy pequeños pueden ser monitorizados para detectar un crecimiento o inicio de síntomas y para asegurar el tratamiento agresivo de los problemas médicos coexistentes y los factores de riesgo.

Cada caso es único, y las consideraciones para tratar un aneurisma no roto son el tipo, tamaño y ubicación del aneurisma; el riesgo de ruptura; la edad del paciente, la salud, los antecedentes médicos personales y familiares y el riesgo del tratamiento.

Se dispone de dos opciones quirúrgicas para tratar los aneurismas cerebrales, donde ambas conllevan algún riesgo para el paciente (como daño posible a otros vasos sanguíneos, el potencial de recurrencia del aneurisma y nuevo sangrado y el riesgo de un accidente cerebrovascular perioperatorio).

El clipaje microquirúrgico implica cortar el flujo sanguíneo al aneurisma. Se realiza una incisión en el cuero cabelludo, luego se extrae un colgajo de hueso, se diseca el espacio entre los lóbulos cerebrales y se localiza el aneurisma bajo un microscopio operatorio especial. Se coloca un clip metálico pequeño (titanio) en el cuello del aneurisma deteniendo el flujo de sangre y evitando el riesgo de sangrado futuro. Se ha demostrado que el clipado es altamente eficaz, dependiendo de la ubicación, forma y tamaño del aneurisma. En general, los aneurismas que se cierran completamente no regresan.

La embolización endovascular es una alternativa a la cirugía. También con anestesia general, por la misma ruta que la angiografía se introduce un catéter muy fino dentro del aneurisma. Luego se introducen espirales de platino (coils) y se liberan dentro del aneurisma. Los coils llenan el aneurisma, lo bloquean de la circulación, y hacen que la sangre se coagule, lo que destruye eficazmente el aneurisma. Es posible que el procedimiento deba realizarse más de una vez en la vida del paciente.


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Neurocirugía Pediátrica


La Neurocirugía Infantil trata enfermedades del Sistema Nervioso que afectan a niños desde el nacimiento hasta los 15 años aproximadamente. Algunas enfermedades neuroquirúrgicas son específicas de este grupo, como las Malformaciones congénitas craneanas y espinales (Craneosinostosis o cierre precoz de suturas craneanas; defectos de cierre del tubo neural como mielomeningocele). Además la población infantil puede presentar un grupo particular de tumores intracraneanos que requieren un enfoque específico y multidisciplinario. La hidrocefalia es una patología prevalente en los pacientes neuroquirúrgicos en este rango de edad.


El uso de diferentes modalidades de tratamiento como la endoscopía, el trabajo en conjunto con otras especialidades como Neonatología, Pediatría Oncológica, Neurología Infantil  e Intensivo Pediátrico hacen que tenga las condiciones para tratar todas las patologías neuroquirúrgicas en pediatría.


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Estudio Revela que Niños que padecen de Migraña son mas Susceptibles a tener Problemas de Conducta, Atencion, Ansiedad y Depresion.



Los niños que padecen migrañas tienen más probabilidades que otros niños de tener problemas de conducta, incluidas las conductas sociales, la atención, la ansiedad y la depresión, de acuerdo a la investigación publicada en el Cephalagia Journal, en Septiembre de 2012.

Marco Arruda, director del Instituto Glia en São Paulo, Brasil, junto con Marcelo Bigal del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York estudiaron 1.856 niños brasileños de entre 5 y 11 años. Los autores dicen que este es el primer estudio a gran escala de este tipo para ver cómo los síntomas conductuales y emocionales de los niños se correlacionan con la migraña y la cefalea tensional (TTH), y la incorporación de datos sobre la frecuencia de los dolores de cabeza.

Los niños, ya sea con migraña (23%) o cefalea tensional (29%), dolores de cabeza más frecuentes obtuvieron puntuaciones mas altas en conductas anormales de comportamiento llamativo, como cada vez más agresivo o romper las reglas.

"Los padres y Tutores de estos pacientes deben estar conscientes de esta posibilidad en los niños con migrañas, con el fin de abordar adecuadamente el problema", concluyo la investigación.


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6 COSAS QUE HACES A DIARIO Y QUE MATAN TUS NEURONAS



Algunas de las prácticas que realizamos a diario dañan nuestras neuronas y nuestro cerebro sin que lo sepamos.

La actividad cerebral no sólo se ve alterada por razones genéticas, sino también por lo que hacemos día a día, por lo que conviene saber cuáles son esas malas prácticas para evitarlas. Sobre todo, es importante seguir dieta rica en antioxidantes y hacer ejercicio con frecuencia.

El daño a nuestras neuronas podemos causarlo sin darnos cuenta, con actividades o costumbres que jamás pensaríamos que podría influir en nuestro cerebro. Podemos no sólo dañar nuestras neuronas hasta causar su 'muerte', sino también alterar el funcionamiento mental. Para prevenirlo podemos o bien fijarnos en la literatura médica al respecto, o bien identificar cuáles son los seis aspectos cotidianos que ponen en riesgo la dinámica neurológica. Recogidos por el portal América Economía, son los siguientes:

1. Fumar

La disminución de nuestras neuronas está relacionada directamente con el tabaco, que además propicia el desarrollo del Alzheimer. Según un reciente estudio de la Universidad de Northumbria (Inglaterra), este hábito origina la pérdida de memoria, un problema que se acaba en cuanto se deja de fumar.

2. Dormir mal

La falta de sueño durante largos períodos también acelera la pérdida de neuronas en el cerebro. Además, para aquellos a los que les gusta dormir con la cabeza tapada, deben saber que es altamente perjudicial porque aumenta la concentración de dióxido de carbono y disminuye el oxígeno, causando efectos adversos al cerebro.

3. No desayunar

Tras un ayuno de 6 a 8 horas, el tiempo que solemos dormir, el cerebro necesita energía para llevar a cabo todas las funciones del día. Es por ello que si no le damos la cantidad de proteínas, vitaminas y nutrientes que necesita se produce un daño estructural que puede derivar en la 'muerte' de las neuronas por falta de energía y sobrecarga de trabajo.

4. Comer en exceso

Comer demasiado afecta la circulación y la oxigenación cognitiva. A ello hay que agregar que un alto consumo de azúcar impide una adecuada absorción de proteínas y nutrientes que permiten producir nuevas neuronas.

5. Estrés

El estrés no sólo elimina neuronas, sino que además impide su renovación. Diversos estudios que se han dado a conocer en medios como el Journal of Neuroscience indican que el estrés agudo dificulta la supervivencia de nuevas neuronas, muriendo a los pocos días.

6. Hipertensión

Por último, la presión sanguínea alta debilita las pequeñas arterias del cerebro, lo que puede desencadenar daño neuronal. Según un estudio de la Universidad de Alabama, publicado en la revista Neurology, la pérdida de neuronas está asociado con los problemas de memoria, especialmente después de los 45 años, debido a la hipertensión.

¿CÓMO REDUCIR ESTOS EFECTOS?

Los expertos recomiendan para reducir estos efectos nocivos sobre nuestras neuronas seguir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, ya que eso facilita las condiciones para que el cerebro se inflame, la función nerviosa se altere y la memoria de trabajo o memoria inmediata se reduzca. En este sentido, una dieta rica en antioxidantes y el ejercicio son claves para prevenir daños neurológicos y mantener en buen estado el funcionamiento cognitivo.


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miércoles, 8 de junio de 2016

Apps para Smartphones detectan ataques de epilepsia y mejoran el tratamiento del ictus



La Academia de Neurología de EE UU presentará en su reunión anual, que tendrá lugar el próximo mes de abril en Filadelfia, los estudios sobre dos aplicaciones para teléfonos móviles inteligentes que tienen como objetivo ayudar a detectar ataques de epilepsia y mejorar el tratamiento de ictus, respectivamente.

La primera de estas aplicaciones ha sido desarrollada por Victor Patterson, un neurólogo norirlandés retirado que ahora se dedica a la innovación en telemedicina.

"A menudo puede resultar difícil saber si una persona está teniendo un ataque de epilepsia. Nuestra aplicación va a ayudar a los profesionales de la salud a evaluar y hacer el diagnóstico, especialmente cuando los médicos no estén disponibles”, señala Patterson.

Para crear esta aplicación, Patteson y un grupo de colaboradores formularon preguntas a 67 personas sobre sus convulsiones. Después, las preguntas y respuestas más útiles para predecir un ataque epiléptico se utilizaron en la creación de la aplicación.

A continuación, la app fue probada en 132 personas en India y Nepal, y los resultados se compararon con el diagnóstico de un médico. Según el neurólogo, la aplicación fue informativa en el 87% de las personas estudiadas y estuvieron de acuerdo con el diagnóstico del médico en el 96% de los casos.
La segunda aplicación se ha desarrollado con la idea de hacer más fácil y eficaz el cuidado de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular agudo.

Este desarrollo ha sido llevado a cabo por Claude Nguyen, un destacado neurólogo de la Universidad de Pensilvania (EE UU).

“El cuidado de pacientes con ictus requiere realizar muchas tareas al mismo tiempo, desde el suministro de la medicación a su evaluación para ensayos clínicos e incluso movilizar recursos para lograr las metas establecidas”, señala Nguyen.

El neurólogo llevaba tiempo pensando en crear esta aplicación, que ha desarrollado en su tiempo libre y en la que ha incluido elementos para mejorar la calidad del tratamiento, facilitar la comunicación y controlar los ensayos clínicos.

La app ya está siendo utilizada por médicos, enfermeras y personal de apoyo en la Universidad de Texas, institución en la que Nguyen fue becario de investigación y donde inició la idea de desarrollar esta herramienta.

lunes, 6 de junio de 2016

ANEURISMAS CEREBRALES - SINTOMAS



Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro por otra razón.

Un aneurisma cerebral puede empezar a dejar escapar una pequeña cantidad de sangre, lo cual puede causar un dolor de cabeza muy fuerte que un paciente puede describir como "el peor dolor de cabeza de su vida". Se puede denominar cefalea en trueno o centinela. Esto significa que el dolor de cabeza podría ser un signo de advertencia de una ruptura por venir que podría suceder días o semanas después de que el dolor de cabeza sucede por primera vez.

Los síntomas también pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presión sobre estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y causa sangrado intracerebral.

Los síntomas dependen de la localización del aneurisma, si se rompe o no y sobre qué parte del cerebro está ejerciendo presión. Pueden incluir:


  • Visión doble
  • Pérdida de la visión
  • Dolores de cabeza
  • Dolor en el ojo
  • Dolor en el cuello
  • Cuello rígido
  • Zumbido en los oídos


Un dolor de cabeza intenso y repentino es un síntoma de que un aneurisma se ha roto. Otros síntomas de la ruptura de un aneurisma pueden abarcar:

  • Confusión, falta de energía, somnolencia o estupor
  • Párpado caído
  • Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
  • Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
  • Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
  • Problemas para hablar
  • Crisis epiléptica
  • Cuello rígido (ocasionalmente)
  • Cambios en la visión (visión doble o pérdida de ésta)

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jueves, 26 de mayo de 2016

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR



El Traumatismo Raquimedular es todo daño de la médula espinal raíces o envolturas como consecuencia de un trauma que afecte a la columna vertebral. La columna vertebral sirve de sostén y protección de la médula espinal, sus envolturas y raíces. En las primeras etapas embrionarias hay concordancia entre el nivel de los cuerpos vertebrales, los segmentos medulares y el aporte sanguíneo. Sin embargo en el adulto el extremo caudal de la médula -segmentos s 1, s2, s3, s4- está a la altura de la primera vértebra lumbar. La red vascular también se modifica quedando los segmentos torácicos menos vascularizados. Además, a este nivel la relación entre el raquis y la médula es más estrecha, haciéndolo mas proclive a lesiones medulares definitivas.

Muchos mecanismos pueden causar daño medulo-radicular. Uno de los más comunes es la disrupción ósea que incluye lesiones por flexoextensión asociada a fractura, luxofractura, fracturas estalladas o aplastamientos vertebrales. En este caso se va a producir deformidad del canal raquídeo con un riesgo potencial de daño de su contenido. En ocasiones ésta pérdida de la alineación vertebral es temporal pudiendo no demostrarse a la radiología simple. Sin embargo lo más frecuente es que la deformidad se mantenga. Otra posibilidad es la ocurrencia de lesiones ligamentosas que pueden llegar a producir desalineación ósea con el riesgo consiguiente. En pacientes con espondiloartrosis acentuada o con estenorraquis congénita, las fuerzas causadas por el trauma y trasmitidas al raquis pueden deformar o comprimir la médula o raíces en este estuche óseo limitado.

Las hernias discales traumáticas aunque poco frecuentes son otra forma por lo cual un trauma puede ocasionar daño medular.

EPIDEMIOLOGÍA


El traumatismo raquimedular es un accidente catastrófico para los pacientes y sus familias. Habitualmente afecta a personas jóvenes en etapa productiva. La causa más frecuente son las caídas o los accidentes de tránsito.

El área más afectada es la región cervical, luego la charnela tóracolumbar y los segmentos torácicos y lumbares se comprometen en frecuencia similares.

DIAGNÓSTICO


Incluye el examen clínico general, el examen neurológico y el estudio radiológico.

Desde el punto de vista neurológico se recomienda un examen que permite sistematizar, homologar y comparar el examen, además de controlar la evolutividad. En la evaluación del raquis, el examen fisico permite en ocasiones determinar el tipo de lesión.

El estudio radiológico debe incluir Rx transorales para descartar lesiones cervicales altas especialmente en pacientes con traumas fronto faciales. En un 20% de los casos hay lesiones de niveles vertebrales no adyacentes por lo que debe efectuarse Rx de toda la columna vertebral.

La Tomografía Computada complementa el estudio de la lesión y debe solicitarse en los pacientes cuya Rx no permite descartar lesión ósea.

La Resonancia Magnética cumple un rol indispensable en la visualización de lesiones ligamentosas, discales y medulares.

El estudio radiológico va a permitir determinar el tipo de lesión vertebral, si ésta es estable o no y además clasificarla.

TRATAMIENTO


La evaluación neurológica y ortopédica va a determinar las opciones de tratamiento. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo descomprimir el canal raquídeo, alinear el raquis si no ha sido posible por medios ortopédicos y estabilizar la columna vertebral lo que va a permitir una rehabilitación precoz. Los sistemas de fijación utilizados para obtener estabilización quirúrgica dependerán de la experiencia del especialista.

PRONÓSTICO


Cuando existe daño medular acentuado, en la mayoría de los casos es reservado. Los esfuerzos deberán ser encaminados a la rehabilitación.



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miércoles, 25 de mayo de 2016

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS



Las malformaciones arteriovenosas son defectos en el sistema vascular. El sistema vascular incluye las arterias, las venas y los capilares. Las arterias llevan sangre desde el corazón hasta otros órganos y las venas llevan la sangre otra vez al corazón. Los capilares conectan las arterias y las venas. Una malformación arteriovenosa es una maraña de arterias y venas enredadas que están conectadas entre sí pero sin capilares. La presencia de una de estas interrumpe el proceso de circulación de la sangre.

Las malformaciones arteriovenosas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo pero son más comunes en el cerebro o en la médula espinal. La mayoría de las personas con este tipo de malformación puede tener algún o ningún síntoma grave aunque a veces pueden causar convulsiones o dolores de cabeza.

Esta condición no es común. Las causas se desconocen aunque se sabe que pueden desarrollarse durante el crecimiento del feto o poco después del nacimiento del bebé. Los doctores usan diagnósticos por imágenes para su detección.

Existen medicamentos que pueden ayudar con los síntomas de las malformaciones arteriovenosas. El mayor riesgo de esta condición es una hemorragia. El tratamiento puede incluir cirugía o terapia de radiación. Debido a que la cirugía puede ser riesgosa, la persona y el doctor deben analizar la decisión cuidadosamente.



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lunes, 16 de mayo de 2016

Migraña: Un padecimiento crónico



¿Qué es la migraña?


La migraña o jaqueca es una enfermedad crónica, de causa no conocida que se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de cefaleas, que suelen tener unas ciertas características en cuanto a su duración (entre 4 y 72 horas), tipo de dolor (pulsátil), asociación a náuseas, fotofobia (molestia a la luz) y fonofobia (molestia al ruido) o empeoramiento con la actividad física.


¿Cómo se contrae?


La jaqueca usualmente comienza antes de los 40 años de edad. Se pueden diferenciar dos tipos de jaquecas:

La jaqueca sin aura que es el 80% de las jaquecas. El dolor de cabeza comienza unilateralmente pero después se expande. El dolor es “palpitante” de intensidad moderado- intenso y exacerbado por el movimiento. Un ataque típico de jaqueca cursa con náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz. Los episodios duran 4 a 72 horas. Hay una historia de previa de ataques similares y no hay evidencia de enfermedad orgánica.

La jaqueca con aura. El aura es un “aviso” que puede ocurrir desde varias horas a 2 días antes del inicio del dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, dejando el paso al propio dolor de cabeza. Presenta síntomas normales asociados, náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz. El aura visual es muy común en la jaqueca y tiene dos formas: – un área de pérdida visual – presencia de brillos en zig-zag. Se piensa que está ocasionada por la dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza que estimulan las terminaciones nerviosas que ocasionan el dolor.

Estas dilataciones ocasionan un dolor palpitante intenso, normalmente sobre un lado de la cabeza, y se asocian normalmente a las náuseas y vómitos.

La persona afectada puede experimentar un “aura” antes de que el dolor de cabeza comience (luces chispeantes, visión oscurecida y olores peculiares). Pueden durar entre 8 y 12 horas. Las jaquecas afectan a las mujeres tres veces más que a los hombres y tienden a heredarse.

Síntomas


Existen varios subtipos de migraña, siendo los dos principales la migraña con aura, denominada anteriormente clásica, y la migraña sin aura o migraña común. Esta última es la más frecuente.

En la migraña con aura, el dolor de cabeza va precedido de síntomas como visión borrosa, visión de manchas negras que se mueven e incluso hormigueo en manos o en comisuras labiales y lengua.

Habitualmente se desarrollan en unos 5 a 20 minutos, duran menos de una hora y suelen ir seguidos de cefalea similar a la de la migraña común.

Duran de 4 a 72 horas, separadas por intervalos sin dolor. Suelen ser unilaterales, es decir, que el dolor sólo afecta a uno de los lados de la cabeza. Suelen ser pulsátiles, es decir, sintiendo latidos en el lugar del dolor. La intensidad es variable, siendo desde moderada a grave. Empeora con la actividad física. Suele acompañarse de nauseas y/o vómitos y foto o fonofobia.



Dr. Francisco J. Lopez Gonzalez - Medico Neurocirujano
Citas al:(0133) 3817-0071 / 3642-5275 / www.mediconeurocirujano.com

PARALISIS CEREBRAL



Es un padecimiento que se caracteriza por no controlar completamente el sistema motor, puede incluir movimientos involuntarios, trastornos en la postura o en la movilidad del cuerpo.
se considera como un trastorno que involucra al cerebro y a funciones neurologicas como el pensamiento, el movimiento, el aprendizaje, entre otros.estas lesiones ocurren desde el periodo fetal hasta la edad de tres años, no suelen ocurrir desde los 3 años en adelante y si ocurre puede no ser una paralisis cerebral.

“Por muchísimos años se le ha conocido como ´parálisis cerebral´, nombre inadecuado por múltiples causas, entre ellas, la impresión tan dolorosa que causaba en los padres de un niño, al recibir el diagnóstico en la primera consulta. Hoy se le conoce como Insuficiencia Motora de Origen Central, IMOC”,


ETIOLOGÍA

La falta de niveles adecuados de oxígeno en el cerebro se ha determinado como la principal causa del origen de la parálisis cerebral, así como algunas malformaciones congénitas del sistema nervioso central que ocasionan el riesgo de padecer asfixia durante el periodo prenatal (antes del nacimiento), perinatal (al momento del nacimiento) o postnatal (después del nacimiento).
Sin embargo se han identificado algunas otras causas que pueden incidir en el desarrollo de este trastorno psicomotor antes, durante y después del nacimiento.


Segun la localizacion se pueden clasificar en.

  • espastico.la lesion es dada en la corteza cerebral y localizada en el haz piramidal, es la incapacidad para reflejar los musculos ya que esta afecta los centro motores.
  • atetosico.la lesion es dada en los ganglios basales del cerebro y localizada en el haz extrapiramidal, son movimientos de retorcimiento de las extremidades, la cara y la lengua, gestos, muecas y torpesa al hablar.
  • ataxico.la lesion es dada en el cerebro y localizada en el cerebelo, es el mal equilibrio corporal, presenta marcha insegura, dificultad para cordinar los ojos y las manos.

Las causas de la parálisis cerebral han ido cambiando con el tiempo. Es más frecuente en países subdesarrollados, donde el cuidado pre y postnatal es deficiente y existen déficit nutricionales. En los países desarrollados la prevalencia de niños con parálisis cerebral no ha disminuido debido a un aumento de la incidencia de esta patología en niños que han sido prematuros y al aumento de la supervivencia de niños prematuros con peso muy bajo. 

Las lesiones que se producen en un cerebro en desarrollo, ya sea en el feto o en el recién nacido, pueden dar lugar a problemas diferentes, dependiendo de la estructura y función del cerebro en el momento de la lesión.

Los efectos de la lesión cerebral en niños prematuros también suelen ser diferentes de los efectos en los niños nacidos a término, ya que el niño prematuro presenta el riesgo de tener un retraso en la mielinización debido a los efectos de la hemorragia hipóxica-isquémica o hemorragia intracraneal.


CRITERIOS DIAGNÓSTICO

Se ha comprobado que el tabaco, el alcohol y otras drogas aumentan el riesgo de desarrollar parálisis cerebral por lo que deben evitarse al igual que los accidentes maternos. 

El control adecuado del embarazo, el cuidado del recién nacido y la vigilancia del desarrollo durante los tres primeros años de vida son fundamentales para prevenir la enfermedad y evitar daños mayores en caso de padecerla.

se diagnostica evaluando como se mueve el bebe o el niño pequeño.
como es el tono muscular y los reflejos que por lo general deben desaparecer entre los 6 y los 12 años.

se realizan pruebas con imagenes cerebrales, examen de sangre, como resonancias magneticas, tomografias computadas o ultrasonidos que en algunos casos ayuda a identificar la cusa de la paralisis cerebral.

lateralidad,( ver si hay preferencia en la mano izquierda o derecha.)



NEUROPSICOLOGÍA DEL TRASTORNO

Las areas que se fectan son el aprendizaje, aspectos cognitivos, lenguaje y comunicacion, la informacion, la atencion, memoria

REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Y PSICOLÓGICA DEL TRASTORNO

Se hacen fisioterapia, la terapia ocupacional, psicoterapia para toda la familia, la educacion compensatoria y la logopedia ( refuerzo escolar).



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Endoscopia cerebral



Extirpar un tumor cerebral con una herida mínima, un tiempo de hospitalización corto y un riesgo reducido. Estas son las ventajas que ofrecen las técnicas de neuroendoscopia y cirugía estereotáctica que llevamos desarrollando desde hace varios años y que nos han valido el reconocimiento en distintos eventos científicos.


NEUROENDOSCOPIA. para la extracción de tumores cerebrales, quistes del sistema nervioso, hernias discales e hidrocefalias, entre otras muchas patologías. A esta técnica se la califica como “la superespecialidad de la especialidad”. De hecho, las investigaciones médicas en este campo son actualmente en el mundo las más desarrolladas.


MENOS TRAUMATICO. Con el uso de la neuroendoscopia, en estos momentos es posible operar una lesión en el cerebro –fundamentalmente tumores cerebrales quísticos, de base de cráneo, tumores de hipófisis y tumores de acústico– haciendo una ventana en el cráneo de tan solo cinco o seis centímetros o utilizar una perforación craneal de doce a catorce milímetros, a través de la cual se realiza toda la intervención.


Esta técnica supone que la herida es menor y también la pérdida de sangre. Como consecuencia, la estancia del paciente se reduce prácticamente a la mitad que en una intervención habitual de este tipo, ya que el posoperatorio es mucho más leve.


Es una técnica muy resolutiva que permite extirpar totalmente el tumor, pero de una forma mucho menos traumática. Además, este sistema hace posible que se puedan intervenir pacientes de riesgo o de edad elevada, que no podrían asumir el riesgo de la operación clásica.


Neuroenndoscopia para el tratamiento de los tumores cerebrales.


La cirugía es un procedimiento innovador mínimamente invasiva que utiliza un tubo diseñado especialmente para acceder a los tumores cerebrales profundos dentro de un canal de diez milímetros de tamaño a través del cerebro. Este procedimiento ofrece una serie de ventajas sobre la cirugía abierta tradicional:



Pequeña incisión y cicatriz mínima


• La técnica endoscópica permite resecar lesiones cerebrales insertando el endoscopio a través de una pequeña incisión en el cuero cabelludo, dando como resultado una cicatriz pequeña exterior.

Más rápido tiempo de recuperación

• El tiempo de recuperación de estas cirugías es normalmente más corta que con la cirugía abierta tradicional.

• Se abre la duramadre (es el tejido que protege al cerebro) en forma mínima. Por lo tanto se expone menos el cerebro al ambiente exterior, disminuyendo las complicaciones tales como las infecciones.

Menos trauma a los tejidos cerebrales y nerviosos

• Debido a que todo el procedimiento se lleva a cabo dentro del estrecho canal creado por el paso del endoscopio, los cirujanos son capaces de minimizar el trauma al tejido cerebral circundante y los nervios.

Menos efectos secundarios y complicaciones

• Menos manipulación del cerebro y los nervios puede resultar en menos complicaciones potenciales de la cirugía.



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¿La esclerosis múltiple se cura?



A pesar de los grandes avances de los últimos años, no existe, a día de hoy, una cura para la esclerosis múltiple. Se trata de una enfermedad crónica que, una vez desarrollada, se padece toda la vida. Pero, ¿existe esperanza para una cura? Por supuesto que sí. Los investigadores conocen la esclerosis múltiple cada vez mejor y ponen especial énfasis en lograr la reparación del sistema nervioso central.

En la actualidad existen cada vez más fármacos para tratar la enfermedad, disminuyendo el número y la severidad de los brotes y reduciendo, por lo tanto, la aparición de la discapacidad neurológica a largo plazo. Esto ha permitido que el diagnóstico de EM hoy en día no tenga nada que ver con recibir el mismo diagnóstico hace veinte años. La gran mayoría de pacientes sigue caminando y desenvolviéndose por sí mismos muchos años después del diagnóstico. Además, la mayoría de afectados pueden continuar desempeñando su actividad profesional sin ninguna repercusión.

Las personas con EM pueden y deben llevar a cabo una vida normal, aunque como la persona diabética, deberán aprender a convivir con una enfermedad.



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3 Alimentos Que Pueden Provocar un Derrame Cerebral



De acuerdo con la Asociación Nacional de Derrame Cerebral (National Stroke Association), el derrame cerebral es la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos y es una amenaza para la salud de rápido crecimiento para mujeres de mediana edad en particular. El tipo de derrame cerebral más común es el llamado “derrame cerebral isquémico”, que es el resultado de una obstrucción en un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro.

  • Una serie de factores probablemente estén detrás del sorprendente aumento de derrames cerebrales en mujeres, incluyendo:
  • El aumento en las tasas de obesidad (la cintura de las mujeres ha crecido cerca de dos pulgadas en los últimos 10 años)
Deficiencia de vitamina D debido a la falta de exposición al sol. Evitar los rayos del sol también aumenta el riesgo de padecer deficiencia de vitamina D de sulfato, que puede ser la causa principal de la acumulación de la placa arterial (un factor de riesgo de derrame cerebral)
El aumento de la prevalencia de niveles de azúcar altos en la sangre

Los Derrames Cerebrales a Menudo Suceden SIN Advertencia Alguna



Es por esto que la prevención es tan importante. Usted simplemente no tendrá ningún tipo de señal de advertencia que indique que se perfila para sufrir un derrame cerebral en el futuro…Y una vez que sufre un derrame cerebral, el daño, en caso de sobrevivir, puede ser absolutamente devastador.

Me gusta referirme a la mayoría de los derrames cerebrales como ataque al cerebro, lo que es parecido a un ataque al corazón; la única diferencia es que el coagulo de sangre bloquea el flujo sanguíneo al cerebro en lugar de al corazón. Como resultado, las células cerebrales comienzan a morir. Naturalmente, mientras más tiempo este su cerebro sin oxígeno, mayor es el riesgo de daño cerebral permanente. Esta es una de las áreas en la que destaca la medicina de emergencia convencional, ya que existen medicamentos de emergencia que de hecho pueden disolver los coágulos de sangre que están bloqueando el flujo de sangre a su cerebro y si esto se hace lo suficientemente rápido, entonces prácticamente puede revertir cualquier daño neurológico permanente.

Con el fin de que el tratamiento sea efectivo es necesario que se realice en una hora. Este claramente es uno de los milagros de la ciencia moderna, pero nada de esto valdrá la pena si no se ocupa de las enfermedades subyacentes después del derrame cerebral. Sin embargo, si usted nota cualquiera de estas señales de derrame cerebral, deberá buscar ayuda de inmediato:
  • Dificultad repentina para caminar (mareos, pérdida del equilibrio, etc.)
  • Confusión repentina
  • Entumecimiento o debilidad repentina (en especial si es sólo de un lado del cuerpo)
  • Dificultad repentina para ver
  • Dolor de cabeza severo repentino

Para Prevenir un Derrame Cerebral, Primero Encárguese de su Alimentación



Es evidente que, en el caso de derrames cerebrales (y la mayoría de las enfermedades), la prevención es la mejor opción y su alimentación desempeña un papel CRUCIAL. (Más tarde también discutiré otras opciones de estilo de vida que pueden tener un impacto significativo, como la vitamina D.)

Un artículo reciente presentado por Yahoo Health, enlista cinco alimentos diferentes que han sido relacionados con el aumento en el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Estoy de acuerdo con tres de los cinco alimentos mencionados y los revisaré en la parte de abajo. Los otros dos, son la carne roja y la sal, necesitan algún tipo de aclaración ya que no todos los tipos de carnes y sales son creados de la misma manera. Como dicen, el secreto está en los detalles y eso en definitiva es algo que se debe tomar en cuenta antes de eliminar la carne roja y la sal de su dieta.
  • Carne roja: Creo que es un grave error generalizar todo tipo de carne roja, porque existe una gran diferencia entre la carne de animales criados en Operaciones Confinadas de Alimentación de Animales (CAFO por sus siglas en inglés), y la carne de animales criados orgánicamente, alimentados con pastura, es como hablar de dos alimentos completamente diferentes. 

La carne orgánica proveniente de animales alimentados con pastura por lo general NO está relacionada con ninguno de los efectos dañinos a la salud que ve en la carne de CAFO, pero muy pocos investigadores hacen esta distinción.
  • Sal: En cuanto a la sal, no se puede comparar la sal procesada de los alimentos procesados con la sal natural y sin refinar. Así que aunque estoy de acuerdo en que mantenerse alejado de los alimentos procesados ayudará a reducir el riesgo de sufrir derrame cerebral y mejorará su salud en general, es importante entender que usted no tiene que evitar TODO tipo de sal, sólo la sal procesada (la sal regular de mesa).

Por otro lado, la sal natural, sin refinar como la sal del Himalaya, en realidad es muy importante para una variedad de procesos biológicos, incluyendo la ayuda a las paredes de los vasos sanguíneos para regular la presión arterial, esto claramente es un efecto benéfico, en lugar de promover una enfermedad.

Grasas Trans: Conocidas por Aumentar el Riesgo de Derrame Cerebral



Si usted se preocupa por su salud, entonces debería de evitar cualquier tipo de alimento que contenga grasas trans. Esto incluye muchos alimentos procesados, como galletas, chips, productos horneados y alimentos fritos, por mencionar algunos. Las grasas trans son conocidas por promover la inflamación, que es un sello distintivo de la mayoría de las enfermedades crónicas y de otras enfermedades graves y no sólo de enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.

Las mujeres en particular deberían prestar mucha atención a este consejo, ya que las tasas de derrames cerebrales están en aumento en mujeres de mediana edad y las elecciones alimenticias probablemente son las más culpables. En un estudio, publicado el año pasado, las mujeres posmenopáusicas que consumieron grasas trans en su alimentación diaria tenían una incidencia 30 por ciento más alta de derrames cerebrales isquémicos.

Por favor, también entienda que casi todos los periodistas de la salud y “expertos” generalizarán las grasas saturadas en esta categoría y ese sería un gran error, ya que las grasas saturadas en cantidades apropiadas y que no estén dañadas por el calor, en realidad promueven la salud.

Tenga Cuidado con las Carnes Ahumadas y Procesadas



Se ha demostrado que algunos conservadores, como el nitrato y el nitrato de sodio que se encuentran en las carnes ahumadas y procesadas, dañan los vasos sanguíneos, lo que podría aumentar el riesgo de sufrir derrame cerebral.

Además, con frecuencia los nitratos se convierten en nitrosaminas, que también están claramente relacionadas con un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer. En la revisión más reciente de más de 7,000 estudios sobre la alimentación y el cáncer, realizado por el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer (Word Cáncer Research Fund), los investigadores concluyeron que nadie debería comer carnes procesadas por esta razón. Los hot dogs, tocino, salami y otras carnes procesadas también podrían:
  • Aumentar el riesgo de diabetes en un 50 por ciento
  • Reducir la función pulmonar
  • Aumentar el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD por sus siglas en inglés)

Recomiendo mantener estos alimentos a un mínimo en su alimentación, si es que decide comerlos en primer lugar. Y si piensa comer tocino, chorizo, jamón o cualquier producto de carne procesada de vez en cuando, seguir los siguientes consejos al menos ayudará a minimizar cualquier riesgo para su salud:


  • Elija carnes orgánicas provenientes de animales alimentados con pastura o
  • Busque las variedades “curadas” que NO contienen nitratos
  • Elija las variedades que digan 100% carne de res, 100% pollo, etc. Esta es la única manera de saber que la carne pertenece a una sola especie y no incluye productos derivados (como piel de pollo o grasa de pollo)
  • Evite cualquier tipo de carne que contenga MSG, jarabe de maíz de alta fructosa, conservadores, saborizantes artificiales o colorantes artificiales
  • Lo ideal es comprar salchichas y otros tipos de carnes procesadas en una granja pequeña y local, en donde pueda preguntar acerca de los ingredientes

Las Sodas de Dieta o Light Aumentan Dramáticamente el Riesgo de Derrame Cerebral



A principios de este año, la investigación presentada en la Conferencia Internacional sobre Derrames Cerebrales de la Asociación Americana de Derrame Cerebral, mostró que las personas que tomaban tan sólo una soda de dieta o light al día podrían aumentar el riesgo de derrame cerebral en un 48 por ciento.

De acuerdo con los autores:

"Este estudio sugiere que la soda de dieta o light no es el sustituto ideal de las bebidas endulzadas, ya que podría estar relacionado con un mayor riesgo de derrame cerebral, infarto al miocardio o muerte vascular, que la soda regular."

Mientras que probablemente sea necesaria más investigación para poder confirmar esta posible relación, existe mucha evidencia que demuestra que los endulzantes artificiales como el aspartame y la sucralosa (Splenda) pueden ser muy peligrosos para su salud. Pienso que el aspartame es, por mucho, el endulzante artificial más peligroso en el mercado. Existen informes sobre reacciones adversas en la FDA de los Estados Unidos que respaldan esto, y el aspartame representa más del 75 por ciento de reacciones adversas a causa de aditivos alimentarios reportados a la FDA.

¿Cómo la Deficiencia de Vitamina D Aumenta el Riesgo de Derrame Cerebral?



De acuerdo con una investigación presentada en la Asociación Americana del Corazón (AHA por sus siglas en inglés) en su Sesión Científica Anual en Chicago, Illinois, en noviembre del año pasado, los niveles bajos de vitamina D (el nutriente esencial que se obtiene de la exposición solar) duplican el riesgo de derrame cerebral en caucásicos.

La vitamina D es el único sustrato conocido por ser un potente pleitrópico (significa que produce efectos múltiples) de reparación y mantenimiento de la hormona seco-esteroide, que sirve como reguladora de genes en múltiples funciones de su cuerpo. Es por esto que los beneficios a la salud brindados por la vitamina, van desde mejorar la función inmunológica, reducir de forma significativa el riesgo de cáncer, hasta mejorar la desintoxicación de mercurio…

Esencialmente trabaja como “llave maestra” al activar la “biblioteca” de ADN dentro de cada célula de su cuerpo. Esta biblioteca celular de ADN contiene la información necesaria para hacer frente a prácticamente casi todo tipo de estímulo que la célula puede encontrar; y que es la razón por la que la vitamina D trabaja en tantos tejidos tan diferentes y tiene efecto en tantas enfermedades y problemas de salud. Hasta ahora, los científicos han descubierto alrededor de 3,300 genes que son regulados por la vitamina D.

La vitamina D no sólo es conocida por su capacidad para reducir el riesgo de rigidez arterial, que es un factor de riesgo del derrame cerebral, sino que también puede:
  • Aumentar el riego de diabetes en un 50 por ciento
  • Disminuir la función pulmonar
  • Aumentar el riesgo de Enfermedad Crónica Pulmonar Obstructiva (COPD por sus siglas en ingles)

Otras Medidas de Prevención de Derrame Cerebral



Es importante darse cuenta que la gran mayoría (más del 80 por ciento según la Asociación Nacional de Derrame Cerebral) de los derrames cerebrales se pueden prevenir, así que usted puede “decidir” si volverse o no parte de la estadística.

Por lo tanto, evite los alimentos procesados (en especial carnes ahumadas y procesadas) y las sodas de dieta o light, asegúrese de que sus niveles de vitamina D se encuentren dentro del rango terapéutico. ¿Qué más puede hacer para reducir el riesgo de derrame cerebral? Convencionalmente hablando, muchos de los factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardíacas son los mismos que los que aumentan el riesgo de derrame cerebral y estos factores de riesgo incluyen:
  • Presión Arterial alta
  • Obesidad
  • Niveles altos de triglicéridos y de homocisteína
  • Niveles bajos de HDL (colesterol bueno) y niveles altos de LDL (colesterol malo)
  • Fumar

Por lo que, al igual que su corazón, comer alimentos sin procesar y orgánicos de preferencia, hacer ejercicio y mantener un peso saludable, ayudarán a reducir el riesgo de derrame cerebral. Dos factores de riesgo adicionales que pueden tener un impacto directo en su riesgo de derrame cerebral son:


  • Estrés psicológico: De acuerdo con un estudio publicado en el 2008 en el Journal Neurology, mientras más estresado se encuentre, mayor riesgo tiene. Los investigadores encontraron que por cada nivel a bajo que anotó cada persona en su escala de bienestar, su riesgo de sufrir un derrame cerebral aumentó en un 11 por ciento. No es de sorprenderse, que la relación entre el estrés psicológico y el derrame cerebral fue más evidente cuando el derrame era fatal.
  • Terapia de reemplazo hormonal (HRT por sus siglas en inglés) y las partillas anticonceptivas: Si usted está utilizando alguno de estos métodos de control de natalidad (ya sea parche, pastilla, anillo vaginal o implante) es importante entender que usted está tomando progesterona y estrógenos sintéticos, algo que claramente no es favorable si es que quiere mantener una salud óptima. Estos anticonceptivos contienen las mismas hormonas sintéticas que las que utilizan en la terapia de reemplazo hormonal (HRT), la cual tiene riesgos bien documentados, incluyendo un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, derrame cerebral, ataque al corazón y cáncer de mama.

Por último, vale la pena mencionar que la vitamina B3 o niacina, podría ayudar a mejorar la función neurológica inmediatamente DESPUES del derrame cerebral. Cuando a ratas con derrame cerebral isquémico se les dio niacina, sus cerebros mostraron un crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y germinación de las células nerviosas que mejoraron de gran manera los resultados neurológicos. Mientras que es probable que esto necesite ser estudiado a profundidad, al menos sirve como ejemplo de cómo la nutrición es lo más importante para sanar mecanismos de su cuerpo, incluso cuando se trata de algo tan serio como un derrame cerebral.


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